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睪丸大小對生育有影響嗎

正常情況下睪丸的容積大小約15~25毫升,質地較堅韌,說明睪丸生精功能較好,如若睪丸體積小,質地比較軟則說明產生精子的能力可能會受到一定的影響,進而影響懷孕,但這只是初步的判斷,需要精液檢查來分析。睪丸是維持男性生殖功能及性特征的重要器官,成年男性睪丸過大或過小,都會或多或少影響生育能力,應引重視。
睪丸大小與年齡有關,12歲前的兒童,睪丸處于相對靜止期,一般容積為1~4毫升;12歲以后男孩進入青春發育期,睪丸容積迅速增大。成年男性的睪丸容積為16~25毫升,平均為19.8毫升。60歲后進入性衰老階段,睪丸容積逐漸縮小,70歲后睪丸容積萎縮到16毫升以下。假如成年男性兩側睪丸容積都小于10毫升,則為小睪丸,可出現性功能低下或男性不育癥。
睪丸過小,可使睪丸的生精功能發生障礙,精子數少或無精子,可能導致喪失生育功能。
體檢及內分泌檢查,可見血漿睪酮水平很低,男性第二性征發育不良,如胡須、陰毛、腋毛稀少,發音低細或呈童音,多數人性欲和性功能低下。引起小睪丸癥的疾病主要有克蘭費爾特綜合征、先天性腎上腺增生癥及一些遺傳性疾病。正常人的睪丸,兩側并不是等大的,據統計,右側略大于左側。只要兩側的大小均在正常范圍,是不會影響生育的。
有一些人,從小就是一大一小,一側睪丸很小、質地軟,而對側代償性增生,差別十分明顯,這是先天性一側睪丸發育不良。一側睪丸外傷,也可造成睪丸一大一小,因外傷造成睪丸內出血、血腫,結果引起睪丸供血不足,逐漸萎縮,比對側明顯小;有些人小時候患腮腺炎伴發睪丸炎,病毒破壞睪丸內曲細精管上皮細胞,引起一側睪丸萎縮,出現睪丸一大一小。
如果兩側睪丸過去一直對稱,突然出現一側明顯增大,伴有發熱、局部疼痛,則可能是睪丸炎或附睪炎。
睪丸偏大多因疾病所致,如睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、附睪結核等,這些病變如未及時治療,也會造成精子、精液質量低下,影響生育能力。
總之,如果兩側睪丸差別不大,大小均在正常范圍,不會影響生育。如一側偏小、一側正常,可能生育能力偏低,但仍可生育。當一側過大或過小時,則要考慮是否存在疾病,應及時到醫院泌尿外科檢查治療。

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